MRI L-S chrbtice – osteochondróza L4/L5, MRI krčnej chrbtice – protrúzia diskov C4-Th1

Pracovisko

Algeziologická ambulancia NsP Trebišov a.s.

Autorka

Prim. MUDr. Cifraničová Lucia, MBA

Pacientka

68-ročná pacientka liečená na vysoký tlak, trombofilný stav, DM 2. typu v štádiu komplikácií, operačné rany so sklonom k tvorbe keloidov.

Diagnóza

MRI L-S chrbtice – osteochondróza L4/L5; MRI krčnej chrbtice – protrúzia diskov C4-Th1.

Prípravok a dávka

Nízkomolekulárne peptidy Peptys Regain 1 mg/ml, 10 ml.

Liečba

Dve aplikácie za aseptických podmienok: obstrek driekovej oblasti chrbtice a následne aplikácia 2. dávky pri pretrvávajúcej bolesti krčnej chrbtice.

68-ročná pacientka liečená na vysoký tlak, trombofilný stav, DM 2. typu v štádiu komplikácií, operačné rany so sklonom k tvorbe keloidov.

Odoslaná všeobecným lekárom pre bolesti hlavy, krčnej a driekovej oblasti chrbtice a pravého ramenného kĺbu.

Analgetická liečba limitovaná komorbiditami, analgetiká 2. stupňa WHO neúčinné, chronicky užíva vitamíny skupiny B, magnéziové preparáty, antioxidanty, chondroprotektíva.

Vyšetrená u reumatológa so záverom – LIS l. sin., susp. diskopathia L5/S1.

Bolesti krčnej a driekovej oblasti chrbtice, s vyžarovaním do záhlavia a do pravého ramenného kĺbu, do oboch dolných končatín po bočnej a zadnej ploche stehna až do palcov, viac vpravo. Bolesti sú ostrého, pichavého charakteru, niekedy neznesiteľné, VAS 8-10/10 trvalého charakteru, s nočnou nespavosťou, depresívnym ladením, nemožnosťou nájsť si úľavovú polohu.

V chronickej liečbe NSA, slabé opioidy – so zlou toleranciou, myorelaxanciá, gabapentín, SSRI. Opakovane obstreky LA bez výraznejšieho efektu.

MRI L-S chrbtice – osteochondróza L4/L5 s veľkým bulgingom disku až centrálnou protrúziou s naliehaním na korene L5, pokročilou facetovou artrózou a diskopathiou indukovanou neuroforaminálnou stenózou, viac vpravo, menší bulging disku L3/L4 a L5/S1.

Za aseptických podmienok aplikovaný obstrek driekovej oblasti chrbtice nízkomolekulárnymi peptidmi Peptys Regain 1 mg/ml, 10 ml.

Po aplikácii pacientka udáva VAS 1-2/10, dokáže sedieť, zlepšená mobilita, v noci spí.

Avšak pretrváva bolesť krčnej chrbtice, s vyžarovaním do pravej hornej končatiny.

MRI krčnej chrbtice – protrúzia diskov C4-Th1 so sekundárnou spinálnou stenotizáciou pri primárne subtílnom spinálnom kanáli, s maximom nálezu v segmente C5/C6 a C7/Th1 s kompresiou koreňov C6 obojstranne intraspinálne.

Za aseptických podmienok aplikovaný Peptys Regain 1 mg/ml 10 ml s úľavou od bolesti – VAS 2-3/10.

Pacientka po 2 aplikáciách nízkomolekulárnych peptidov Peptys s výraznou úľavou od bolesti, so zlepšenou kvalitou spánku a opätovné zaradenie sa do pracovnej činnosti. V trvalej medikácii ponechané len preparáty skupiny B v pravidelných intervaloch.