PEPTYS

MRI LS chrbtice – L3/L4 degeneratívne zmeny

Autori: Prim. MUDr. Lucia Cifraničová, MBA1

  1. 1Algeziologická ambulancia, NsP Trebišov, a.s.

Kazuistika v skratke

  • Extrémne obézna pacientka (BMI 60,48), liečená na vysoký TK, s obojstrannými bolesťami driekovej oblasti chrbtice bez radiácie; bolesti ostrého, pálivého, trvalého charakteru, VAS 7/10.
  • V noci nespí dobre, budí sa na bolesti.
  • Infúzna myorelaxačná liečba cestou všeobecného lekára bola bez efektu.
  • MRI LS chrbtice: L3/L4 degeneratívne zmeny, koncentrická protrúzia centrálne paramediálne vľavo, tlak na durálny vak, zúžené laterálne recesy, iritácia koreňov L4 a L5 vpravo, kontakt s L5 vľavo, L5/S1 centrálna protrúzia.
  • Po paravertebrálnej aplikácii prípravku Peptys Regain 1 mg/ml v dávke 20 ml do oblasti LS chrbtice boli na kontrolnom vyšetrení bolesti minimálne, VAS 1/10, len pri vstávaní z postele.
BMI pacientky
60,48
VAS pri vyšetrení
7/10
VAS na kontrole
1/10
Peptys Regain 1 mg/ml
20 ml

Kazuistika v skratke

Pracovisko
Algeziologická ambulancia, NsP Trebišov, a.s.
Autorka
Prim. MUDr. Lucia Cifraničová, MBA
Pacientka
Extrémne obézna pacientka (BMI 60,48), liečená na vysoký TK.
Ťažkosti
Bolesti driekovej oblasti chrbtice obojstranne, bez radiácie, ostrého, pálivého, trvalého charakteru, VAS 7/10.
Nález na MRI
L3/L4 degeneratívne zmeny, koncentrická protrúzia centrálne paramediálne vľavo, tlak na durálny vak, zúžené laterálne recesy, iritácia koreňov L4 a L5 vpravo, kontakt s L5 vľavo, L5/S1 centrálna protrúzia.
Doterajšia liečba
Infúzna myorelaxačná liečba cestou všeobecného lekára – bez efektu.
Aplikovaný prípravok
Peptys Regain 1 mg/ml
Dávka a spôsob podania
20 ml paravertebrálne do oblasti LS chrbtice, za aseptických podmienok.
Kontrolné vyšetrenie
Bolesti minimálne, VAS 1/10, len pri vstávaní z postele.

Osobná anamnéza

Extrémne obézna pacientka (BMI 60,48), liečená na vysoký TK.

Prichádza s bolesťami driekovej oblasti chrbtice obojstranne, bez radiácie, bolesti sú ostrého, pálivého, trvalého charakteru, VAS 7/10. V noci nespí dobre, budí sa na bolesti.

Doterajšia liečba

Cestou všeobecného lekára absolvovala infúznu myorelaxačnú liečbu – bez efektu.

MRI LS chrbtice

L3/L4 degeneratívne zmeny, koncentrická protrúzia centrálne paramediálne vľavo, tlak na durálny vak, zúžené laterálne recesy, iritácia koreňov L4 a L5 vpravo, kontakt s L5 vľavo, L5/S1 centrálna protrúzia.

Naša liečba

Pacientke za aseptických podmienok aplikovaný paravertebrálne do oblasti LS chrbtice Peptys Regain 1 mg/ml v dávke 20 ml.

Pacientka leží na bruchu, v driekovej oblasti chrbta je paravertebrálne zavedená ihla so striekačkou.
Paravertebrálna aplikácia do oblasti LS chrbtice za aseptických podmienok.
Injekčná striekačka držaná kolmo na kožu, ihla zavedená paravertebrálne v driekovej oblasti.
Zavedenie ihly paravertebrálne vedľa driekovej chrbtice.
Ihla so striekačkou v mieste vpichu, vedľa nej tampón položený na koži.
Aplikácia v mieste vpichu, vedľa neho tampón na koži.
Driekový úsek chrbta po aplikácii, na koži tampón a kvapka krvi v mieste vpichu.
Stav po aplikácii – tampón na koži a kvapka krvi v mieste vpichu.

Záver

Na kontrolnom vyšetrení bolesti minimálne, VAS 1/10, len pri vstávaní z postele.

Citácia

Cifraničová L. MRI LS chrbtice – L3/L4 degeneratívne zmeny. 2026.